Participação popular em um município do interior do Ceará: análise a partir da percepção de enfermeiros e gerentes da Atenção Primária à Saúde / Popular participation in a city in the countryside of Ceará: Analysis from the perception of nurses and managers of Primary Health Care

Este estudo analisa a percepção de enfermeiros e gerentes da APS acerca da percepção de enfermeiros e gerentes da Atenção Primária à Saúde (APS) no que se refere aos mecanismos da participação popular. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cujos participantes foram enfermeiros e gerentes da Estratégia Saúde da Família de um município no interior do Estado do Ceará. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e teve a análise feita por meio da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin com suporte do software N VIVO 11. O estudo respeitou os princípios éticos referentes à Resolução 466/2012 do CNS. O estudo revela a adoção de diferentes estratégias pelos profissionais para fomentar o protagonismo dos usuários no controle social. Entretanto, apesar disso, ainda pode-se perceber a resistência dos indivíduos a exercerem seus direitos de cidadania. Assim, cabe aos profissionais incentivar o comportamento participativo dos usuários.

This study analyzes the perception of nurses and PHC managers about the articulation of the health service with the community. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, whose participants were nurses and managers of the Family Health Strategy of a municipality in the countryside of the State of Ceará. Data collection was carried out through semi-structured interviews and the analysis was carried out using the Bardin Content Analysis technique, supported by the N VIVO 11 software. The study respected the ethical principles related to CNS Resolution 466/2012 . The study reveals the adoption of different strategies by professionals to foster the role of users in social control. However, despite this, it is still possible to perceive the resistance of individuals to exercise their citizenship rights. Thus, it is up to professionals to strengthen the politicized bases of users.

Qualidade de vida de idosos com doenças crônicas acompanhados pela Estratégia Saúde da Família / Quality of life of elderly people with chronic diseases monitored by the family health strategy

Objetivo: Descrever a qualidade de vida de idosos com doenças crônicas, acompanhados pela Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo e transversal, realizado com 90 idosos acompanhados pelas equipes de saúde da família de um município do Ceará, Brasil, entre outubro e novembro de 2017. Os dados foram coletados nos domicílios dos idosos utilizando um questionário do perfil social e saúde e instrumentos validados sobre qualidade de vida de idosos, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Para análise dos dados empregou-se estatística descritiva. Resultados: A autoavaliação da qualidade de vida obteve média de 48,75. Verificou-se maior escore para a qualidade de vida de idosos nos domínios das relações sociais (57,98) e intimidade (53,04). Houve menor escore para o domínio "atividades passadas", presentes e futuras (37,23) e para o domínio meio ambiente (45,45), onde as facetas de maiores prejuízos foram recursos financeiros (35,00) e recreação e lazer (26,07). Conclusão: Idosos com doenças crônicas alcançam níveis medianos de qualidade de vida, sendo as relações sociais e intimidade os domínios que se apresentam com níveis mais satisfatórios, necessitando melhorar aspectos relacionados à assistência social e de saúde mental e física dos idosos. (AU)

Objective: To describe the quality of life of elderly people with chronic diseases monitored by the Family Health Strategy. Methods: A descriptive and cross-sectional study, carried out with 90 elderly people monitored by health teams in the city of Ceará, Brazil, between October and November 2017. Data were collected in the homes of the elderly using a questionnaire of social and health profile and validated instruments on quality of life of the elderly, WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. For data analysis, descriptive statistics is used. Results: An average self-assessment of quality of life of 48.75. There was a higher score in the domain of social relations (57.98) and a lower score in the domain of the environment (45.45) where the facets that point the most damage to the quality of life of the elderly were financial resources (35.00) and recreation and leisure (26.07). The intimacy domain used the highest score (53.04) and the past, present and future activities lowest score (37.23) domain by WHOQOL-OLD. Conclusion: Elderly people with chronic diseases reached average levels of quality of life, with social relationships and domains of intimacy presenting more satisfactory levels, needing to improve aspects related to health care and usage practices. (AU)

Objetivo: Describir la calidad de vida de las personas mayores con enfermedades crónicas monitoreadas por la Estrategia de Salud Familiar. Método: Estudio descriptivo y transversal, realizado con 90 personas mayores monitoreadas por equipos de salud en la ciudad de Ceará, Brasil, entre octubre y noviembre de 2017. Los datos fueron recolectados en los hogares de ancianos utilizando un cuestionario de perfil social y de salud e instrumentos validados en calidad de vida de los ancianos, WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Para el análisis de datos, se utiliza estadística descriptiva. Resultados: Una autoevaluación promedio de calidad de vida de 48.75. Hubo un puntaje más alto en el dominio de las relaciones sociales (57.98) y un puntaje más bajo en el dominio del medio ambiente (45.45) donde las facetas que señalaron el mayor daño a la calidad de vida de los ancianos fueron los recursos financieros (35.00) y recreación y ocio (26.07). El dominio de la intimidad utilizó el puntaje más alto (53.04) y el dominio del puntaje más bajo de las actividades pasadas, presentes y futuras (37.23) por WHOQOL-OLD. Conclusión: Las personas mayores con enfermedades crónicas alcanzaron niveles promedio de calidad de vida, con relaciones sociales y dominios de intimidad que presentan niveles más satisfactorios, que necesitan mejorar aspectos relacionados con la atención médica y las prácticas de uso. (AU)

Sexuality in old age: knowledge/attitude of nurses of Family Health Strategy. / Sexualidade de idosos: conhecimento/atitude de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge and attitudes of Family Health Strategy nurses regarding sexuality in old age. METHOD: Cross-sectional, exploratory, descriptive, quantitative study with nurses of the Family Health Strategy of the city of Sobral-CE. The instruments used were a socio-demographic and professional questionnaire and the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale, Brazilian version. Data were processed in GraphPad Prism 5®, and the significance level was set at p<0.05. RESULTS: The participants were 56 nurses, most of them female, young adults, who reported they were able to provide orientations about sexuality. The mean score in the knowledge dimension was 29.95 (SD=2.21), in a range of 20 to 60; the mean score in the attitude dimension was 27.14 (SD=2.19), in a range of eight to 40. Participants who declared receiving permanent health education and conducting health education on sexuality presented a significantly favorable knowledge, but no statistically significant attitude. CONCLUSION: Nurses have adequate knowledge about sexuality in old age, but still present conservative attitudes. Investing in processes of continuing health education can improve the knowledge and practice of nurses.

O protagonismo juvenil na construção do Sistema Único de Saúde: uma intervenção educativa on-line / Juvenile agency in the construction of the Brazilian Health Service: an online educational intervention

O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de uma intervenção educativa on-line sobre protagonismo juvenil no SUS. Trata-se de pesquisa-intervenção de abordagem quali-quantitativa desenvolvida com 22 adolescentes de uma escola pública profissionalizante, no período de outubro a dezembro de 2015. Para coleta de informações e avaliação da intervenção optou-se pela aplicação de um questionário antes e após a mesma. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva simples. A intervenção foi promovida a partir do desenvolvimento de um curso on-line, com três unidades de aprendizagem: Saúde - antes e depois do SUS; Participação em Saúde e Protagonismo Juvenil; e Serviços de Saúde. A avaliação da intervenção indica que a mesma potencializou e acrescentou conhecimentos aos adolescentes. Mostra-se, portanto, a relevância da formulação de estratégias promotoras da participação dos adolescentes no SUS e como estas contribuem para a construção e consolidação do mesmo

The effects of online education intervention on juvenile agency in the Brazilian health Service are analyzed. Current qualitative-quantitative research intervention was developed with 22 adolescents from a government-run profession school, during October-December 2015. A questionnaire prior to and posterior to the intervention was conducted for data collection and evaluation of the intervention. Data were analyzed by simple descriptive statistics. Intervention was enhanced through the development of an online course featuring three learning units: Health ­ prior and posterior to the NHS; Participation and Health and Juvenile Agency; Health Services. Assessment of intervention shows that it empowers and increases knowledge in young people. It reveals the relevance of strategies that promote the participation of adolescents in the NHS and the manner they contribute towards its construction and consolidation

Sexualidade de idosos: conhecimento/atitude de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família / Sexualidad de las personas mayores: conocimiento/actitud de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia / Sexuality in old age: knowledge/attitude of nurses of Family Health Strategy

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento e a atitude dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre sexualidade na velhice. Método Estudo transversal, exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral-CE. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e profissional e da Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale , versão brasileira. Os dados foram processados no GraphPad Prism 5®, e estabelecido nível de significância p<0,05. Resultados Participaram 56 enfermeiros, a maioria do sexo feminino, jovens adultas, que se autodeclaram saber orientar sobre sexualidade. A média dos escores do conhecimento foi de 29,95 (DP=2,21), em uma variação de 20 a 60; já para a atitude, a média foi de 27,14 (DP=2,19) na escala, que varia de oito a 40. Os participantes que declararam receber educação permanente em saúde e realizar educação em saúde sobre sexualidade detêm um conhecimento significativamente favorável, mas não foi encontrada atitude significante. Conclusão Os enfermeiros possuem conhecimento adequado sobre a sexualidade na velhice, mas difundem ainda atitudes conservadoras. Investir em processos de educação permanente em saúde pode melhorar o saber e fazer dos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento y la actitud de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia acerca de la sexualidad en la vejez. Método Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, de abordaje cuantitativo, con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de Sobral-CE. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y profesional y la Aging Sexual Knowledge And Attitudes Scale, versión brasileña. Los datos fueron procesados en el GraphPad Prism 5®, y fue establecido nivel de significación p<0,05. Resultados Participaron 56 enfermeros, la mayoría del sexo femenino, jóvenes adultas, quienes se autodeclararon saber orientar acerca de la sexualidad. El promedio de los scores del conocimiento fue de 29,95 (DP=2,21), en una variación de 20 a 60; ya para la actitud, el promedio fue de 27,14 (DP=2,19) en la escala, que varía de ocho a 40. Los participantes que manifestaron recibir educación permanente en salud y realizar educación sanitaria acerca de la sexualidad detienen un conocimiento significativamente favorable, pero no fue encontrada actitud significativa. Conclusión Los enfermeros tienen conocimiento adecuado sobre sexualidad en la vejez, pero todavía difunden actitudes conservadoras. Invertir en procesos de educación permanente en salud puede mejorar el saber y el hacer de los enfermeros.

ABSTRACT Objective To evaluate the knowledge and attitudes of Family Health Strategy nurses regarding sexuality in old age. Method Cross-sectional, exploratory, descriptive, quantitative study with nurses of the Family Health Strategy of the city of Sobral-CE. The instruments used were a socio-demographic and professional questionnaire and the Aging Sexual Knowledge and Attitudes Scale, Brazilian version. Data were processed in GraphPad Prism 5®, and the significance level was set at p<0.05. Results The participants were 56 nurses, most of them female, young adults, who reported they were able to provide orientations about sexuality. The mean score in the knowledge dimension was 29.95 (SD=2.21), in a range of 20 to 60; the mean score in the attitude dimension was 27.14 (SD=2.19), in a range of eight to 40. Participants who declared receiving permanent health education and conducting health education on sexuality presented a significantly favorable knowledge, but no statistically significant attitude. Conclusion Nurses have adequate knowledge about sexuality in old age, but still present conservative attitudes. Investing in processes of continuing health education can improve the knowledge and practice of nurses.

A Extensão Universitária como estratégia para a Educação em Saúde com um grupo de idosos / The University Extension as a strategy for Health Education with group of elderly / Extensión universitaria como estrategia de educación para la salud con un grupo de ancianos

Trata-se de um relato de experiência baseado nas vivências de estudantes do curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade pública do interior do estado do Ceará, Brasil, com um grupo de idosos de um Centro de Saúde da Família. As ações foram desenvolvidas por meio de abordagens grupais, com a utilização de metodologias ativas. Foram abordados temas relevantes à área do envelhecimento, como: hipertensão, alimentação saudável e prevenção de quedas, quando se adquiriram novos saberes, esclareceram-se dúvidas, em momentos ricos na condução de um grupo intergeracional, significativo para a formação acadêmica, uma ação de grande valia na Atenção Primária para o aprofundamento no estudo das temáticas abordadas. Assim, conclui-se que a realização de grupos de idosos com abordagens didáticas é um excelente meio de empoderar esses idosos sobre temas do seu cotidiano, e sobre a promoção à saúde, afastando-se do foco meramente clínico da saúde, e fazendo-se uso de outros meios de cuidado, ao enxergar o indivíduo em seu aspecto singular, biopsicossocial e espiritual.

This is an experience report based on the experiences of undergraduate nursing students from a public university in the interior of the state of Ceará, Brazil, with a group of elderly from a Family Health Center. The actions were developed through group approaches, using active methodologies. Topics relevant to the area of aging were addressed, such as hypertension, healthy eating and prevention of falls, when new knowledge was acquired, doubts were clarified, in rich moments in leading an intergenerational group, meaningful for academic formation, an action of great value in Primary Care to deepen the study of the themes addressed. Thus, it is concluded that holding groups of elderly with didactic approaches is an excellent way to empower them on topics of their daily life and health promotion, leaving the purely clinical focus of health, and making use of other means. care, when seeing the individual in their biopsychosocial and spiritual aspect.

Este es un informe de experiencia basado en las experiencias de estudiantes de pregrado de enfermería de una universidad pública en el interior del estado de Ceará, Brasil, con un grupo de ancianos de un Centro de Salud Familiar. Las acciones se desarrollaron a través de enfoques grupales, utilizando metodologías activas. Se abordaron temas relevantes para el área del envejecimiento, como la hipertensión, la alimentación saludable y la prevención de caídas, cuando se adquirió nuevo conocimiento, se aclararon las dudas, en momentos enriquecedores para liderar un grupo intergeneracional, significativo para la formación académica, una acción de Gran valor en Atención Primaria para profundizar el estudio de los temas abordados. Por lo tanto, se concluye que mantener grupos de ancianos con enfoques didácticos es una excelente manera de empoderarlos en temas de su vida diaria y promoción de la salud, dejando el enfoque puramente clínico de la salud y haciendo uso de otros medios. cuidado, al ver al individuo en su aspecto biopsicosocial y espiritual.

A percepção do idoso com diabetes acerca de sua doença e o cuidado de enfermagem / La percepción de los ancianos con diabetes sobre su enfermedad y cuidados de enfermería / The perception of the elderly with diabetes on their disease and the nursing care

RESUMO A Diabetes tornou-se um importante problema de Saúde Pública, frente ao envelhecimento populacional. O enfermeiro deve dispor de um atendimento holístico no cuidado aos idosos diabéticos, visando a sua qualidade de vida. Objetivou-se conhecer a percepção dos idosos com diabetes sobre essa doença e o cuidado de enfermagem na atenção básica. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa, realizada no município de Sobral-CE, em outubro de 2013. Participaram 13 idosos, que foram entrevistados por meio de visitas domiciliares. Após a realização da técnica de análise temática, emergiram como categorias: Percepções dos idosos acerca do diabetes; Autocuidado do idoso com diabetes; O olhar dos idosos com diabetes sobre o cuidado de enfermagem na atenção básica. Percebeu-se que os idosos não tinham um conhecimento adequado sobre a doença, mas adotam práticas de autocuidado por reconhecer as complicações da doença na sua qualidade de vida. Sobre os cuidados de enfermagem, observou-se nos discursos diferentes opiniões com relação ao estabelecimento de vínculos entre enfermeiros-idosos. Portanto, aponta-se a necessidade de investir em ações de educação em saúde, além de superar as fragilidades da assistência de enfermagem, já que o estabelecimento de vínculos entre profissionais e usuários é um fator determinante no processo de cuidar.

RESUMEN La diabetes se ha convertido en un importante problema de salud pública, en comparación con el envejecimiento de la población. La enfermera debe tener un cuidado integral a la atención de los diabéticos de edad avanzada, en busca de su calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las personas mayores con diabetes sobre la enfermedad y los cuidados de enfermería en la atención primaria. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cualitativo, realizado en Sobral, Ceará municipio, en octubre de 2013. Los participantes incluyeron 13 ancianos que fueron entrevistados mediante visitas a domicilio. Una vez completado el análisis temático, surgido como categorías: Percepción de la tercera edad sobre la diabetes; El autocuidado de las personas mayores con la diabetes; La mirada de las personas mayores con diabetes acerca de cuidados de enfermería en la atención primaria. Se observó que las personas mayores no tienen un conocimiento suficiente acerca de la enfermedad, pero adoptan prácticas de autocuidado para reconocer las complicaciones de la enfermedad en su calidad de vida. Acerca de los cuidados de enfermería, se observó en los diferentes dictámenes discursos en relación con el establecimiento de vínculos entre las enfermeras de la tercera edad. Por lo tanto señala la necesidad de invertir en actividades de educación para la salud, además de superar las deficiencias de la atención de enfermería, desde el establecimiento de vínculos entre los profesionales y los usuarios es un factor determinante en el proceso de atención.

ABSTRACT Diabetes has become an important public health problem, in the face of an aging population. The nurse must have a holistic care in the care to diabetic elderly, aiming at their quality of life. The objective was to know the perception of the elderly with diabetes on the disease and the nursing care in basic care. This is a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, carried out in the municipality of Sobral-CE, in October 2013. It involved 13 elderly people, interviewed through home visits. After the thematic analysis, the following categories emerged: Perceptions of the elderly on diabetes; Self-care of the elderly with diabetes; The view of the elderly with diabetes on nursing care in basic care. The elderly did not have an adequate knowledge on the disease, but adopted self-care practices by recognizing the complications of the disease in their quality of life. Regarding nursing care, there were different opinions in the discourses regarding the establishment of bonds between nursing and elderly people. Therefore, it is necessary to invest in health education actions, in addition to overcoming the weaknesses of nursing care, since establishing bonds between professionals and users is a determining factor in the care process.

[Cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment for use in Brazil with informal caregivers of the elderly]. / Adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment parauso no Brasil com cuidadores informais de idosos.

UNLABELLED: This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD: A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS: The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION: It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research.

Cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment for use in Brazil with informal caregivers of the elderly / Adaptación Transcultural Del Caregiver Reaction Assessment Para Empleo En Brasil Con Cuidadores Informales De Ancianos / Adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment para uso no Brasil com cuidadores informais de idosos

This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research. .

El blanco de este estudio fue llevar a cabo la adaptación transcultural del Caregiver Reaction Assessment para empleo en Brasil con cuidadores informales de ancianos dependientes. MÉTODO Estudio metodológico, de cinco etapas: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de jueces y pre prueba con 30 cuidadores informales de ancianos de Fortaleza-CE, Brasil. La validez de contenido fue evaluada por cinco expertos en Salud del Anciano. La adaptación transcultural fue rigurosamente conducida, permitiendo desprender su credibilidad. RESULTADOS La versión brasileña del CRA tuvo aplicación sencilla, rápida (diez minutos) y fácilmente comprensible por el público meta. Equivale semántica, idiomática, experimental y conceptualmente a la versión original, con contenido válido para evaluar la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos (Índice de Validez de Contenido=0,883). CONCLUSIÓN Es necesario analizar sus demás propiedades psicométricas de validez y confiabilidad antes del empleo en la práctica asistencial y de investigación. .

Objetivou-se realizar a adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment (CRA) para uso no Brasil com cuidadores informais de idosos dependentes MÉTODO Estudo metodológico, de cinco etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de juízes e pré-teste com 30 cuidadores informais de idosos de Fortaleza-CE, Brasil. A validade de conteúdo foi avaliada por cinco especialistas em Saúde do Idoso. A adaptação transcultural foi rigorosamente conduzida, permitindo depreender sua credibilidade. RESULTADOS A versão brasileira do CRA teve aplicação simples, rápida (dez minutos), facilmente compreensível pelo público-alvo. É semanticamente, idiomaticamente, experimentalmente e conceitualmente equivalente à versão original, com conteúdo válido para avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de idosos (Índice de Validade de Conteúdo=0,883). CONCLUSÃO É necessário que as suas demais propriedades psicométricas de validade e confiabilidade sejam analisadas, antes da utilização na prática assistencial e de pesquisa. .

Satisfação profissional do gerente na Estratégia Saúde da Família / Manager’s professional satisfaction in the Family Health Strategy

Estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa, o qual objetivou analisar a satisfação profissional do gerente na Estratégia Saúde da Família. A pesquisa foi realizada no município de Sobral-CE, no período de agosto a dezembro de 2012, com 20 gerentes de Centro de Saúde da Família (CSF). Disponibilizamos um formulário com dados socioeconômicos e profissionais e aplicação da Escala de Satisfação no Trabalho. Os resultados foram dispostos em cinco tabelas relacionados à satisfação dos profissionais nas dimensões da natureza do trabalho, chefia, colegas, salário e promoções. Percebeu-se que a maioria dos gerentes entrevistados encontram-se indiferentes e insatisfeitos ao trabalho. Observa-se que o trabalho não supre apenas as necessidades financeiras do profissional, mas também as emocionais por ser uma forma de auto-satisfação, autovalorização e realização pessoal.